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    肩周炎的預(yù)防與治療

    肩周炎的預(yù)防與治療

    2018-03-27
    版本 v1.1
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    肩周炎概述 病因 癥狀 預(yù)防 治療 注意事項(xiàng)

    肩周炎概述

    肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

    病因

    1、肩部原因

    (1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對(duì)各種外力的承受能力減弱;

    (2)長(zhǎng)期過度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;

    (3)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

    (4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>

    2、肩外因素頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

    癥狀

    1、肩部疼痛起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。

    2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

    3、怕冷患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

    4、壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。

    5、肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

    預(yù)防

    隨著生活壓力的不斷增大,和勞動(dòng)強(qiáng)度的不斷增加,越來越多的人不幸患上了肩周炎。一旦不幸患上這種疾病后對(duì)于身體的傷害是非常大的。所以在平時(shí)的生活中做好預(yù)防肩周炎的工作特別的重要。下面就介紹幾點(diǎn)肩周炎預(yù)防的方法。

    1、兩手抱頭法:

    兩足站立與肩同寬,兩手緊抱繞后腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部,周而復(fù)始。

    2、擴(kuò)胸分肩法:

    兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴(kuò)開胸懷,分開雙肩、吸氣;回復(fù)時(shí)呼氣。

    3、單手壓肩法:

    以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動(dòng)。

    4、旋摩肩周法:

    取坐位,以左手手掌貼于右肩,旋摩肩周50~100次,使之產(chǎn)生溫?zé)岣校瑩Q手。

    5、按揉穴位法:

    按揉肩井,取坐位,以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分鐘,換手。按揉曲池,取坐位,以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分鐘,換手。按揉合谷,取坐位,以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分鐘再換手。

    6、頭壓手掌法:

    晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直雙腿,手掌放在頭下面,掌心向上,手背朝下,用頭緊緊壓住手掌中心(哪邊痛就壓哪邊的手掌),每次20分鐘。開始幾天,手臂不能彎度過大,手掌也很難伸到位,可先采用側(cè)睡頭壓手掌的辦法。

    治療

    1、經(jīng)常勞動(dòng)做家務(wù)的人很容易得肩周炎,因?yàn)樗麄兊恼麄€(gè)手臂包括肩部都在不?;顒?dòng),而且動(dòng)不動(dòng)就會(huì)有些過度。長(zhǎng)期處于這種緊張、勞累狀態(tài),肩部就容易損傷。因此一定要注意勞逸結(jié)合,每次勞動(dòng)的量要適度,不要給肩部太大的壓力。

    2、無論是伏案寫字,或者是對(duì)著電腦操作,還是低頭做手工,都要講究一個(gè)正確的姿勢(shì)。如果姿勢(shì)不正確,我們的身體就會(huì)處在一種很別扭的狀態(tài),久而久之,就會(huì)出現(xiàn)很多毛病,像腰椎間盤突出、生理曲度消失等等,肩周炎也是。所以不管做什么事情,都要采取一種對(duì)身體最為舒服和恰當(dāng)?shù)淖藙?shì),這樣就能夠有效預(yù)防肩周炎等疾病的發(fā)生。

    3、平時(shí)不要用力拉扯自己或他人的手臂,或是胡亂掄甩,以防造成肩部的拉傷。假如不小心有受傷,也要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,不要延誤。

    4、肩周炎的早期,可以去醫(yī)院的理療科進(jìn)行推拿理療,使用紅外燈照射。

    5、疼痛明顯且局限于某一處時(shí),可以局部打封閉,注射激素緩解疼痛,常用的有強(qiáng)的松。

    6、沒有得肩周炎時(shí)要控制活動(dòng)量,得了肩周炎時(shí)倒要提倡活動(dòng),在不會(huì)引起肩部疼痛的前提下,每天都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持進(jìn)行肩周運(yùn)動(dòng),比如盡可能地伸手摸高,兩手放后背努力去勾手指等等,努力使粘連的關(guān)節(jié)內(nèi)外能夠活動(dòng)開來。

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